慢性萎缩性胃炎的中医治疗
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法如下：用自拟活血化瘀汤加减，药物组成：黄芪24g，当归15g，良姜10g，砂仁3g(后下)，枳实15g，乌贼骨30g，蒲公英30g，制乳药10g，制没药10g，甘草10g，川芎15g。随症加减：胃痛重者加延胡索15g；腹胀重者加厚朴10g，青皮10g；消化不良加焦三仙15g。用法：日1剂水煎服。同时辅以维酶素片，每次4片，日3次；猴头菌片，每次4片，日3次；甲硝唑片，每次2片，日3次；伴恶性贫血者，适当给予维生素B12和叶酸；伴上腹饱满不适、食欲差者，加潘立酮。2个月为1疗程，治疗1个疗程。[-hzh-]
治疗期间嘱患者生活要有规律，忌烟、酒及生硬、辛辣食物。疗效标准：显效：临床自觉症状消失或基本消失；胃镜检查胃粘膜形态基本恢复正常或接近正常；病理检查萎缩性胃炎改变成浅表性胃炎，不典型增生及肠上皮化升消失。有效：临床自觉症状缓解；胃镜检查粘膜炎症减轻；病理检查萎缩性胃炎，不典型增生及肠上皮化生由重度转为中度，或由中度转为轻度。无效：临床自觉症状无明显改善，胃镜病理检查胃粘膜无变化或加重。结果显示：本组60例，显效29例，有效28例，无效3例，总有效率95%。临床疗效证实：中药具有益气理气、温中散寒、活血化瘀的作用，配合西药治疗慢性萎缩性胃炎，疗效满意。
中医辨证治疗萎缩性胃炎
辨证治疗萎缩性胃炎的临床疗效。在治疗时将112例胃炎患者分为胃阴不足型、寒热错杂型、脾胃虚寒型、气滞血瘀型。胃阴不足型，治以养阴益胃，缓急止痛，用益胃汤，其药物组成如下：玉竹12g，沙参12g，桑叶12g，麦冬30g，甘草4.5g，生扁豆6g。寒热错杂型，治以辛开苦降，平调寒热，用半夏泻心汤，其药物组成如下：半夏12g，黄芩12g，干姜12g，甘草5g，大枣5枚、黄连3g。在治疗中随症加减：脘痛多于后半夜发作加重者，方用乌梅丸：乌梅15g，黄连3g，黄柏3g，细辛3g，干姜12g，当归6g，附片6g，肉桂6g，花椒6g。气滞血瘀型，治以行气活血，用隔下逐瘀汤合并逍遥散加减，其药物组成如下：桃仁12g，赤芍12g，台乌12g，枳壳12g，柴胡12g，川芎12g，玄胡25g，五灵脂20g，香附24g。在治疗中随症加减：若气郁化火，症见痛势急迫，食后更甚，烦躁易怒，嘈杂泛酸，口干、口苦，舌红苔黄脉数者，治以解郁清热，方用化肝煎，其药物组成如下：丹皮12g，栀子12g，泽泻12g，青陈皮12g，贝母12g，赤白芍15g。脾胃虚寒型，治以温中补虚，用黄芪健中汤，其药物组成如下：黄芪30g，白芍30g，桂枝30g，饴糖30g，甘草6g，生姜12g，大枣10枚。所采用的疗效标准如下：治疗：症状体征消失，近期(2月内)胃镜复查胃粘膜糜烂，出血及充血等急性病变不再存在，远期(2年内)胃镜复查粘膜橘红，组织学逆转。好转：上述症状体征明显减轻，近期胃镜复查胃粘膜糜烂，出血及充血明显减轻，远期复查胃镜粘膜红白相间以红为主，组织学逆转不彻底。无效：症状体征及胃镜检查均无明显改善。其治疗结果如下：本组112例，痊愈96例，有效12例，无效4例，总有效率达96%。据此认为，中医辨证治疗萎缩性胃炎疗效满意。
3333
3334
