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放射性肠炎有什么表现?(图)

2011/08/17   来源:放心医苑网

  放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。本病诊断一般不困难,盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤放射治疗史是诊断不可缺少的条件之一,结合其临床表现特点以及有关检查,可明确诊断并确定其病变性质和部位。


放射性肠炎有什么表现?


  放射性肠炎一般临床表现如下:

  早期

  大剂量照射后1~2周,可见恶心、呕吐及阵发性中下腹痉挛性腹痛,腹泻主要排粘液或血便。凡持续便血者,可引起缺铁性贫血。偶见低热、消瘦乏力。

  晚期

  放射治疗后6个月至10余年的病人,可发生放射性结肠、小肠、直肠炎。有结肠直肠炎者,可见腹痛、腹泻、粘液血便,伴里急后重;有直肠小肠瘘时,可使不消化的食糜迅速排出体外,造成长期吸收不良的恶病质征象。放射性小肠炎可见中下腹痛、腹胀、恶心、血样腹泻或脂肪痢、消瘦乏力,伴贫血、浮肿,有出血倾向、末梢神经炎及下肢麻痹无力或疼痛。

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  本病有关检查方法有以下几种:

  直肠指检

  直肠损害者常可有肛门括约肌痉挛与触痛,直肠前侧壁水肿,增厚变硬,指套可染血,有时可触及溃疡、狭窄或瘘管。约3%严重直肠损伤者可形成直肠阴道瘘管,若同时作阴道检查很易发现。

  肠道X线钡剂检查

  有助于病损范围与性质的确定,但其征象常无特异性。X线钡餐检查可发现:①肠钡剂充盈呈节段性;②回肠粘膜低平;③肠蠕动减少;④回肠肠腔变窄。

  内镜检查

  可见粘膜糜烂、溃疡等病变,触之易出血。直肠溃疡见于直肠前壁,为斑片状或钻孔状,约在肛管齿状缘上方4~6cm,贴近宫颈口处,溃疡四周可见特异性的毛细血管扩张,溃疡上方可见直肠狭窄,有时结肠病变酷似溃疡性结肠炎。增厚变硬的粘膜和环状狭窄的肠段或边缘坚硬的钻孔溃疡,当周围毛细血管扩张不明显时,均可被误认为癌肿,须藉活组织病理学检查予以鉴别,但需谨慎,以防穿孔。

  该病一旦发生,急性期应卧床休息。饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则。还应积极配合医生治疗。

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