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揭开溃疡性结肠炎的真实面目

2011/11/23   来源:网络

  溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病。这与结肠克隆病的肠壁内炎症性变化有鲜明区别,后者在肉芽肿样炎性过程中肠壁各层均受累。但溃疡性结肠炎时所见的病理变化是非特异性的,也可在细菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性结肠炎中见到。

  ●预后:

  本病预后的好坏,取决于病型、有无并发症和治疗条件。轻型者预后良好,缓解率80%~90%,重型者缓解率约50%。全肠炎型死亡率高达25%左右。急性暴发型死亡率高达3 5%。总之,病情多迁延反复,少数病人也可长期缓解。

  ●预防保健:

  由于本病原因不清,尚无具体的预防措施,对长期反复发作或持续不稳定的病人,保持心情舒畅安静,注意饮食有节,起居有常,避免劳累,预防肠道感染,对防止复发或病情进一步发展有一定作用。此外应注意病人的心理调节和控制饮食,对腹痛、腹泻者,宜食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白饮食;对可疑不耐受的食物,如  治疗需持之以恒  对溃结的治疗,是一个长期而复杂的过程。患者应有心理准备,积极配合医生的治疗。目前临床上常用的治疗方法大致可分为一般治疗和特殊治疗。一般治疗是在专科医生的指导下按轻重缓急来进行,包括恰当的止泻治疗,用注射铁剂及补充叶酸来纠正贫血,发热或白细胞增高时正确使用抗生素(甲硝唑、替硝唑及沙星类)等。重病人需要输血或血浆。为使肠道得到休息,必要时可采用胃肠道外营养支持。

  溃疡性结肠炎的治疗[-hzh-]

  临床上的特殊治疗优选柳氮磺胺吡啶(SASP),顾名思义,它是水杨酸(柳酸)与磺胺吡啶结合的药物。它的有效成分是前者,后者作为载体。该药能抑制全身和局部的免疫反应,价格便宜,但副作用较多,包括恶心、呕吐、药疹、白细胞减少、肝肾损害等。新开发的5-氨基水杨酸类(5-ASA),去掉了载体的不良反应,由于是控释剂,因此能持续有效地发挥治疗作用。其不同品牌的药物包括艾迪莎、安萨柯、美沙拉嗪等。患者使用该类药物控制病情后,还应在医生的指导下继续维持治疗。

  此外,临床上还使用一些特殊药物来治疗溃结,如肾上腺皮质激素等。某些中药治疗溃结也有效。对于药物的给药方法需视病情、病变范围而定,可以选择口服、静滴、灌肠、栓剂等。鱼、虾、蝎、鳖、牛奶、花生等应尽量避免食用;应忌食辣椒,忌食冰冻、生冷食品,戒除烟酒嗜好。

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